| ■手続き名称 |
名簿記載事項の変更届出 |
| ■様式名 |
物品購入（修繕）競争入札参加資格審査申請書記載事項変更届 |
| 内容・資格 |
申請後及び資格登録後、申請書の記載事項について変更があった場合は速やかに届け出てください。
| 変更事項 |
添付書類等 |
| 商号又は名称 |
法人−履歴事項全部証明書又は写し |
| 住所又は所在地 |
個人−住民票の写し 法人−履歴事項全部証明書又は写し |
| 代表者氏名 |
個人−身分証明書又は写し 法人−履歴事項全部証明書又は写し |
| 組織の変更、合併等 |
履歴事項全部証明書又は写し |
| 代表者印 |
（変更前と変更後の印をそれぞれ押印する。） |
| 電話番号、FAX番号 |
（変更前と変更後の内容をそれぞれ記載する。） |
| 代理人（代理人の変更） |
委任状［申請要領第２号様式］ |
| 代理人（その他） |
（所属営業所の名称、住所又は所在地、電話番号、FAX番号 については、変更前と変更後の内容をそれぞれ記載する。） |
| その他特に重要な事項 |
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| 受付期間 |
随時 |
| 受付窓口 |
| 出納局入札用度課 |
（県庁西庁舎２階） |
| 各地方振興局出納室 |
郡山、白河、会津若松、南会津、南相馬及びいわきの各合同庁舎内 |
| ※ 郵送可 |
送付先
９６０−８６７０ 福島市杉妻町２−１６
福島県出納局入札用度課 |
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| 問い合わせ先 |
| 課 名 等： |
出納局入札用度課 |
| 電話番号： |
024-521-7563 |
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| 備考 |
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| 様式枚数 |
様式 1 枚  ワード  PDF |
