福島県フクシマケン精神セイシン保健ホケン福祉フクシセンターのページへ
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・申請シンセイ書類ショルイを進達シンタツする際サイのお願ネガい
担当タントウ機関キカン	内ウチ　　　容カタチ
市町村シチョウソン 医療イリョウ機関キカン	・申請シンセイ書ショの記載キサイ内容ナイヨウが正確セイカクであるか確認カクニンをお願ネガいします。 　正確セイカクな受給者ジュキュウシャ証ショウを作成サクセイするために必要ヒツヨウです。 　特に、氏名（漢字・ふりがな）、住所（漢字・ふりがな）、保険証の記号・番号・保険者名、医療機関や薬局名などは正確な記載が必要ヒツヨウです。読ヨみにくい場合バアイなどは、正タダしい文字モジを欄外ランガイなどに記載キサイ願ネガいます。 　（市町村シチョウソン合併ガッペイにより住所ジュウショが変更ヘンコウになった市町村シチョウソンは特トクにご注意チュウイ願ネガいます）
保健所ホケンジョ	進達シンタツする際サイは、下記カキにより申請シンセイ書類ショルイを振フり分ワけて提出テイシュツ願ネガいます。 　　・自立ジリツ支援シエン医療イリョウ新規シンキ及オヨび更新コウシン申請シンセイ 　　・手帳テチョウと自立ジリツ支援シエン医療イリョウの同時ドウジ申請シンセイ（手帳テチョウ用ヨウ診断書シンダンショが添付テンプされたもの）  　 ・手帳テチョウ単独タンドク申請シンセイ 　　・再交付サイコウフ申請シンセイ
医療イリョウ機関キカン	診断書シンダンショは、記載キサイ事項ジコウの留意点リュウイテン（１２月ガツ２２日ニチ医療イリョウ機関キカン説明会セツメイカイ資料シリョウまたは精神セイシン保健ホケン福祉フクシセンターホームページに掲載ケイサイ）を参考サンコウに、記入キニュウもれや空欄クウランの無ナいようお願ネガいします。（実施ジッシしていない場合バアイは「実施ジッシせず」「該当ガイトウなし」などと記載キサイしてください）